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養老“醫養結合”的破局之道

文章來源:養老信息網 作者:澳亞方舟 發布日期:2019-06-25 16:04:48
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自2013年起,中國各部門多次發布文件推動醫養結合的開展,在2017年的十九大報告“健康中國戰略”部分中,也重點提到要“積極應對人口老齡化,構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境,推進醫養結合,加快老齡事業和產業發展”。

所謂醫養結合,就是將醫療資源和養老資源有機的結合起來,把生活照料和康復關懷融為一體。醫養結合的最終目的是要處理好養老服務的“最后一公里”問題,即讓老年人的健康需求不只依靠醫院途徑解決,而力求能在養老院甚至家中就可以享受到優質的醫療服務。

目前,中國醫養結合的商業模式仍處在摸索階段,不同類型的市場參與者紛紛積極探索符合中國市場的醫養結合模式。

“醫”和“養”都有各自的痛點

“醫”的痛點是老年人入住醫院養老擠占了醫療資源,部分醫院“壓床現象”嚴重。一些患慢性病的老年人為了獲得較好的醫護服務,節省費用開支,長期住在醫保定點的大醫院,其主要目的是養病而不是診治,相當于把醫院當成了養老院。這些大醫院老病號“壓床患者”,造成了醫院的醫療資源浪費。

“養”的痛點是養老機構老年人看病就醫難。入住養老機構的老年人大多患有多種疾病,除了生活難以自理外,醫療服務需求也很強烈,能夠提供規范醫療服務的養老機構卻為數不多。

現階段,我國醫養結合的最普遍模式是在養老機構中設置老年病醫院、康復醫院、醫務室以及護理院等醫療機構,增設專業的醫療團隊進行運營,養老機構對于內設醫療服務的訴求已經超過提升傳統養老服務質量的訴求。

然而,許多養老機構現在采用的是醫養分離的模式,就是雖然配備有醫療配套,但獨立于養老住宅之間有一定距離,由于絕大部分老年人都或多或少的有慢性病等需要反復治療的癥狀,他們不得不來回奔波于養老機構和醫療機構之間,非常不方便。

既然是“醫”與“養”的結合,必然是同一層次“需求”的結合。這里的“醫”不應該包含“養”,而“養”也不應該包含“醫”。

其實,筆者比較認同的是像國外這種“整合照料”的概念。即醫是醫,養是養,一定要讓專業的人做專業的事情。“醫”和“養”作為兩套服務體系,解決各自問題并獲得充分發展的基礎上,通過不同結構之間的功能融合,實現有機互補,就是要將“養”的“照護”(社會服務性質的康復與護理)與“醫”的康復和護理融合。

我們要真正樹立以老年人需求為中心的理念,把握老年人從健康到患病、失能失智狀態的轉移規律,建立起各個環節有機銜接的整合型健康養老服務體系。

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