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婷婷講介護 | 飲食介護的環境整備及用具

文章來源:美心優護養老服務 作者: 夏雪婷婷 發布日期:2019-03-18 13:01:15
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這次跟大家介紹飲食介護環境準備和相關用具部分。

第一部分:用餐環境,包括六點。

第一,舒適的用餐環境。正常健康的人,用餐時會去餐廳。這種移動屬于輕微運動。對于肌能低下的人,比如長者,可以轉換心情、集中注意力,開始享受用餐過程。這時,用餐環境的采光、家具,桌面或者桌布色調,用餐音樂等,也需要考慮。之前大家看過蘇暢老師的機構,餐廳顏色比較鮮艷,通過顏色和色調的搭配,家具陳列,這些都可以吸引長者,把注意力集中到餐廳,引起他的興趣。而在日本,一般老人用餐之前,先解決排泄問題,這樣他們可以更好的享受用餐過程。

第二,用餐并不是一次單獨的行為,最好定位成日程生活流程的重要一部分。怎么理解呢?比如早上跟長者提到,中午會吃什么,晚上會吃什么,類似這樣的話題,可以引發與長者溝通的話題,讓他一直保持興趣,對用餐這件事情有所期待。

在日本,午飯前一般利用半小時或一小時,做一些簡單的體操康復活動,之后做做口腔體操,調整一下準備吃飯的動作和身體狀態。可以把菜單念給長者聽,或者把一周的菜單掛在餐廳正中間的醒目位置,字體大一點,還可以讓長者念一念,促進交流。

第三,環境整備不光包括硬件,也包括軟件,當然更要尊重長者的意愿,迎合他們的口味來烹飪,包括詢問長者偏好的味道和喜歡的烹調方法等,盡可能采納。

特別是談話過程中,可以結合回憶,或者特別的問題加深與長者的溝通。找些共同的話題,比如城里哪個飯館的菜好吃,問問長者年輕的時候去過沒有?你覺得味道怎樣等等。再比如,聊聊如果這位奶奶原來在家掌勺,那么平時做什么菜,大概放多少調味料,或者能不能教教我們呢?在她講的過程中,我們就可以判斷她的口味偏淡還是偏咸,是否有些特別的喜好。

當然,在養老院沒有條件一對一進行烹飪的服務,即使了解長者的喜好,在某些情況下也沒有辦法實現他的愿望。如果因為條件限制,導致菜品不合口味,事先可以進行說明,獲得理解,盡可能順利的用餐,這個工作對于護理人員來說也是非常重要的部分。

第四,還要在菜品的色香味上下功夫。色彩鮮艷的擺盤,熱氣騰騰的菜很容易吸引長者注意力,引起食欲,促進人體的唾液分泌。選擇時令的食材非常利于健康。對于長者來說,更容易讓他接受現在的季節,喚起回憶。

我們還可以在吃飯的時候搞活動,比如生日系列、過年系列、圣誕節系列……日本冬至節,還有泡柚子浴的習慣;中國大年三十一定會有餃子這道菜。對待長者有時就像小朋友,不喜歡吃飯,得變著花樣,用不同的東西吸引他的注意力,讓他感興趣。

第五,使用長者偏好的餐具。即便是同樣的飯菜,有人習慣使用筷子、有人使用勺子或叉子,裝盤也是同樣,有的人喜歡小盤,每樣菜分開,不同形狀的盤子裝不同的菜,也有人喜歡用大盤一起來盛菜,像蓋澆飯,或者大餐盤分格盛菜。條件允許的話,或者經過溝通,家屬愿意提供小餐具,可以進行用餐餐具的調整。

第六,用餐姿勢。通常以坐姿來進行用餐,咀嚼和下咽需要保持全身,特別是下半身的穩定。所以,坐時,腰比較往后,盡量坐的貼合靠背,身體和餐桌之間的距離大概一個拳頭,腳掌能夠放到地面。椅子和餐桌高度,要保證讓手臂充分活動,筷子很容易往嘴里送菜。臉稍微向下時,咽喉蓋(吞咽小蓋)很容易關閉,不容易導致誤咽。以下兩張圖片,就是正確的坐姿。

婷婷講介護 | 飲食介護的環境整備及用具

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第二部分,飲食介護的用具。

用餐時,我們會按照自己的節奏,選擇合適的量,送到嘴里慢慢品味,再吞咽。這方面的照護,在長者身體機能出現衰退時,就需要通過一些自助工具和餐具的配合,讓他們自食其力享受美食。

首先說說餐具,主要是筷子、勺子、叉子,直接手持進行用餐的輔助用具。進餐時,使用筷子的手需要各個手指配合夾取食物。夾取時對手指靈活度有一定要求。如果是半身麻痹或者腕力下降,整個身體出現萎縮、變形癥狀的長者,手指靈活性會受到影響。

日本發明了很多自助餐具來幫助長者彌補做不到的動作,能實現長者用筷子的愿望,來幫助他們完成用餐。對于手握不緊,或者關節不太活動,比較僵硬的長者,有對應比較容易抓握的湯勺、飯勺、叉子,由于風濕病導致手指關節萎縮的人,有的勺子前端部分可以前后左右旋轉,手不用動。

對于帕金森或者手一直抖的長者,有防抖勺,手即使一直抖,但勺子里的食物也不會掉落。對于手指靈活度下降的長者,可以選擇配有附帶彈簧的筷子。

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以上分享幾張餐具的圖片,大家感受一下自助工具的多樣性。

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還有其它餐具等,包括盤子、碗、餐盤、圍裙來輔助長者用餐,或者用來盛裝食物類的餐具。

上肢偏癱、半身不遂的長者,只能通過一只手進行用餐,端起餐具(碗)再去支撐,其實很難做到。非常容易發生餐具(碗、盤子)的移動,甚至碗側翻。比如喝水這個簡單的動作,需要頭部向后傾斜,有些人做不到,沒有往后傾斜,水或者食物進入口腔可能會發生誤咽。這就需要改變餐盤、水杯、碗、盤子形狀、素材,讓身體有疾病或者有障礙的長者,也能按照自己的想法進行用餐。

有為頭部向后傾斜有困難的長者準備的不用仰頭也可以喝到水的水杯,有為上肢力量薄弱者準備的兩手握起的水杯,還有為半身癱瘓,只能一只手取食物的長者設計了他們可以用的餐盤和防滑墊。

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為了防止食物掉落或者砰濺,也有專門定制或者批量生產尼龍制的圍裙,來專門接住濺落的食物。

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同樣,還有用來擦嘴的專用圍嘴(像小朋友的圍嘴),這是除了勺、筷子之外的其它用具的設計,來幫助長者實現自力用餐的行為,例如上圖。今天的分享就到這里,謝謝大家。

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